완치를 위한 갑상선 자극 호르몬 억제 치료 부작용
2018년 국가암 등록 통계에 따르면 갑상선암은 위암에 이어 두 번째로 많이 발생했다. 한 해 2만8651명의 새로운 환자가 치료를 받았다.
갑상선암 때문에 갑상선 기능에 이상이 있으면 심혈관질환 위험이 높은 것으로 나타났다. 하지만 갑상선암과 심혈관질환의 구체적인 상관관계는 밝혀지지 않았다.
최근 국내 다기관 공동연구팀이 갑상선암 환자에게 부정맥·심혈관질환 위험이 높고 그 원인은 갑상선암 완치를 위해 진행하는 갑상선자극호르몬 억제치료 부작용에 있는 것으로 확인됐다.
중앙대병원 내분비내과 안정화영 교수, 국립암센터 내분비내과 이은경·이비인후과 정유석 교수, 보라매병원 내분비외과 최영준 교수 공동연구팀은 13일 갑상선 절제술을 받은 갑상선암 환자의 심혈관질환 위험성을 분석한 논문을 발표했다.
인기글
이 연구결과는 한국보건의료연구원(NECA)의 ‘환자중심 의료기술 최적화 연구사업’의 일환으로 진행됐으며 국제학술지 ‘임상내분비학·대사저널(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)’ 최신호에 게재됐다.
연구팀은 1951년부터 2021년까지 갑상선암 환자와 일반인을 대상으로 심혈관질환과의 상관관계를 연구해 국제학술지에 발표한 18개 논문을 비교 분석했다.
그 결과 갑상선암 치료를 받은 환자는 일반인에 비해 △부정맥의 일종인 심방세동 위험 1.55배 △관상동맥질환 위험 1.1배 △뇌혈관질환 위험이 1.15배 높았다.
특히 이 같은 질환으로 인한 사망이 1.95배 증가한 것으로 확인됐다. 또 갑상선암 때문에 갑상선자극호르몬 억제요법을 받은 환자는 이완기 혈압과 심박수가 증가하고 좌심실 크기가 커지고 이완 기능이 감소한 것으로 나타났다.
이와 관련해 갑상선기능항진증이 심방세동 및 심혈관질환 위험인자인 것은 잘 알려져 있다.
이번 연구를 통해서는 갑상선암의 재발을 막기 위한 목적의 갑상선 전절제술 후 갑상선 자극 호르몬이 억제될 정도의 갑상선 호르몬을 복용하면 나타나는 불현성 갑상선 기능 항진증이 심혈관 질환에 영향을 미치는 것으로 분석됐다.
갑상선암 완치를 위해 시행하는 치료가 심혈관질환 위험을 증가시킬 수 있어 감상선암 환자 치료 시 심혈관질환 예방을 위해 각별한 주의가 필요함을 보여준다.
갑상선암의 대부분을 차지하는 유두암·여포암 등 분화갑상선암은 예후가 좋고 진행성 병기인 3기의 경우에도 10년 생존율이 80%에 달한다. 때문에 다른 암에 비해 갑상선암으로 인한 사망이 매우 드물다.
안화영 중앙대병원 내분비내과 교수는 “그러나 갑상선 자극호르몬 억제로 심혈관질환 위험이 상승하고 이로 인한 사망 위험성이 증가할 수 있다”며 “재발 위험성이 높지 않은 갑상선암 환자는 심혈관질환 발생을 예방할 수 있도록 주의를 기울이는 것이 필요하다”고 강조했다.
이은경 국립암센터 내분비내과 교수는 “이번 연구결과는 한국인 갑상선암 생존자의 장기적인 심혈관계 건강관리를 위한 국가 차원의 적극적인 관심과 지속적인 지원이 필요하다는 것을 보여준다”고 덧붙였다.
황은하 기자, [email protected] ‘goodtip, betterhealth’힐팁(healtip)의 철학입니다. 힐팁은 건강, 생활, 안전 분야의 가치 있는 정보와 뉴스를 생산, 발굴하여 풍요로운 삶의 씨앗이 되고자 합니다. 건강한 습관의 힐 팁입니다. 힐칩(http://www.healtip.co.kr/)tv.naver.com)